أنماط الخياطة (Suture Patterns) بالتنظير

1. غُرَز متقطّعة – Interrupted sutures

   • العربية: غرزة مفردة متقطّعة

   • English: Interrupted simple stitch

   • الطريقة: إدخال وخروج الإبرة مرة لكل غرزة ثم عقدة مستقلة لكل غرزة. ممتازة للتحكم بالتوتّر والالتهاب الموضعي.

2. غرزة الشكل-8 – Figure-of-eight stitch

   • الطريقة: مسارين متقاطعين يُشكّلان “٨” لتأمين نزف/إغلاق ثقوب النزف أو نقاط ضعف النسج.

3. غرزة أُفُقية على شكل لُباد – Horizontal mattress

   • الطريقة: دخول وخروج على جانبي الجرح على محور أفقي؛ توزّع الشدّ وتُحسّن الانطباق السطحي.

4. غرزة عمودية على شكل لُباد – Vertical mattress

   • الطريقة: “بعيد-قريب/قريب-بعيد” من حافّة الجرح؛ تقرّب الحواف بفعالية في الجروح السميكة.

5. خياطة مستمرة – Continuous running suture

   • الطريقة: خط واحد مستمر بعقدة بداية ونهاية؛ سريعة ومُحكمة، تُستخدم في صفاق/فاشيا/أحشاء.

   • إنهاء شائع: عقدة أبردين – Aberdeen termination (شرحها أدناه).

6. خياطات الأمعاء: لامبرت/كوشينغ/كونيل – Lembert / Cushing / Connell

   • Lembert (انعكاسية مصلية): غرز سطحية مصلية-مصلية دون اختراق اللمعة، تُقلّل خطر التسريب.

   • Cushing (موازية للحافة دون اختراق اللمعة): مسار موازٍ للحافة تحت المصلية.

   • Connell (تشبه كوشينغ لكنها تخترق المخاطية): تُستخدم بحذر عند الحاجة لإغلاق طبقات معيّنة.

7. غرزة جامبي – Gambee stitch

   • الطريقة: إمساك جزء من المخاطية لتقليل انغلاف المخاطية في خط الخياطة، تُستخدم في الأمعاء.

8. خياطة مغلِّفة للفتق – Purse-string (أنشوطة دائرية)

   • الطريقة: مسار دائري حول فتحة (مثل قاعدة زائدة) ثم شدّ الخيط ككيس النقود لإغلاقها.

ملاحظة عملية: بالتنظير، تُنفَّذ هذه الأنماط بإبرة نصف دائرية، ماسك إبرة مستقيم أو منحني، وملاقط مساعدة لضبط التوتّر والاتجاه.