بدائل “العقد” بالتنظير (Knotless / Adjuncts)

بدائل “العقد” بالتنظير (Knotless / Adjuncts)

1. حَلْقة خيط جاهزة – Endoloop (PDS/ Vicryl loop)

   • English: Endoloop ligature

   • الطريقة: حلقة مُحضَّرة مسبقاً بخيط ممتدّ داخل أنبوب؛ تُمرَّر حول البِدَن ثم تُشدّ وتُقصّ. ممتازة لقاعدة الزائدة، الدُروز، الأكياس.

2. خيوط مسنّنة (بدون عقد) – Barbed sutures

   • English: Knotless barbed sutures (e.g., V-Loc™, Stratafix™)

   • الطريقة: الشوكات (barbs) تمنع ارتداد الخيط؛ تُثبّت البداية بمرور عكسي قصير أو عبر حلقة المصنع، وتُنهي بخطوات رجعية قصيرة بدل عقدة.

3. مشابك خيوط – Suture clips

   • English: Suture clip / Lapra-Ty™**

   • الطريقة: مشبك يُطبّق على الخيط المشدود ليحلّ محل العقدة النهائية؛ مفيد في الإنهاء السريع للخياطة المستمرة.

4. مشابك وعائية – Clips (Titanium / Hem-o-lok®)

   • English: Vascular/ductal clips

   • الطريقة: ليست “خياطة”، لكنها بدائل ربط للأوعية/القنوات (مثل القناة الكيسية) عند الاستطباب.

5. دباسات التنظير – Endoscopic staplers

   • English: Endo-stapler (linear/circular)

   • الطريقة: أيضاً ليست خياطة، لكنها بديل إغلاق/قسّ للأنسجة (أمعاء، رئة…)، تُذكر كخيار عند عدم الرغبة بالعقد.