العُقَد داخل جوف البطن (Intracorporeal Knot Tying)

العُقَد داخل جوف البطن (Intracorporeal Knot Tying)

(تصنع العقدة كلّها داخل البطن بأدوات التنظير)

1. العقدة المربّعة – Square knot

   • English: Intracorporeal square knot

   • الطريقة: نصف عقدة (Half-hitch) باتجاه، تليها أخرى معكوسة الاتجاه (1=H, 2=H’)، عادة 3–4 رميات لضمان الثبات.

2. عقدة الجرّاح – Surgeon’s knot

   • English: Intracorporeal surgeon’s knot

   • الطريقة: رمية أولى مزدوجة (double throw) لزيادة الاحتكاك والثبات المؤقت، ثم رميات متعاقبة معكوسة (عادةً 3–4 رميات).

3. سلسلة نصف العقد – Alternating half-hitches (A-/S-/R-HH)

   • English: Half-hitch sequences (alternating/reverse)

   • الطريقة: نصف عقد متناوبة الاتجاه فوق/تحت، مع “قفل” باتجاه ثابت عند الحاجة؛ مفيدة عندما تكون الرؤية أو الزاوية محدودة.

4. عقدة الجرّاح المنزلقة داخل البطن – Sliding intracorporeal knot

   • English: Sliding locking knot (e.g., sliding half-hitches)

   • الطريقة: بناء نصف عقدة قابلة للانزلاق ثم دفعها على النسج وشدّها، تُقفل بعدها بنصف عقد عكسية.

5. عقدة أبردين لإنهاء الخياطة – Aberdeen termination

   • English: Aberdeen knot/termination

   • الطريقة: في نهاية خياطة مستمرة، تُشكَّل حلقات متعاقبة بخيط العمل وتُقفل بسحب الذيل عبر آخر حلقة؛ قوية وقليلة الحجم.

6. التثبيت العابر – Transfixation knot

   • English: Transfixation ligature/knot

   • الطريقة: اختراق بنسيج/وعاء ثم عقدة لتمنع انزلاق الرباط حول البِدَن (يُستخدم في الأوعية أو قواعد الزوائد).

نصائح تقنية سريعة:

• احرص على اتجاه ثابت للشدّ (in-line tension) وتجنّب “منشار الحبال”.

• استخدم Counter-traction بالأداة المقابلة.

• 3–4 رميات متعاكسة عادةً كافية لمعظم الخيوط أحادية/مجدولة.